Характеристики когнітивних функцій у пацієнтів різного віку з дисциркуляторною енцефалопатією за наявності метаболічного синдрому
DOI:
https://doi.org/10.30978/UNZ2018251Ключові слова:
когнітивні порушення, вік, метаболічний синдромАнотація
Мета — з’ясувати особливості когнітивних змін у пацієнтів різного віку з дисциркуляторною енцефалопатією (ДЕ) за наявності метаболічного синдрому (МC).
Матеріали і методи. Обстежено 503 хворих віком від 45 до 89 років з ДЕ змішаної етіології, яких розподілили на дві групи: без МС (n = 198) і з МС (n = 305). Обидві групи розділили на три вікові підгрупи: 45—59 років — середній вік, 60—74 роки — похилий вік, 75—89 років — старечий вік. Проведено загальноклінічне, неврологічне, нейропсихологічне, лабораторне та інструментальне обстеження пацієнтів.
Результати. Пацієнти з ДЕ та МС мали гірші показники когнітивних функцій (зниження швидкості сенсомоторних реакцій, розумової працездатності, обсягу активної уваги, ефективності процесів обробки інформації, нижчий результат тесту малювання годинника та батареї тестів на лобну дисфункцію) порівняно з хворими без МС. З віком вираженість когнітивного дефіциту в пацієнтів обох клінічних груп наростала. Найбільш виражений негативний вплив МС на когнітивні функції відзначено у пацієнтів середнього віку, про що свідчив статистично значущо нижчий загальний бал за MMSE. Хворі з ДЕ та МС усіх вікових підгруп мали статистично значущо гірші порівняно з пацієнтами без МС показники за субтестами, які характеризують короткотривалу пам’ять та відтворення вербального матеріалу. В середньому та похилому віці зміни когнітивного профілю мали подібний характер, тоді як у старечому віці наростали порушення в орієнтуванні в часі.
Висновки. Пацієнти з ДЕ за наявності МС мали більш виражені порушення когнітивних функцій. Виявлено статистично значущий вплив віку на тяжкість когнітивних порушень: з віком вираженість когнітивного дефіциту в пацієнтів обох клінічних груп наростала.
Посилання
Bachynsjka N. Ju. Syndrom mjaghkogho koghnytyvnogho snyzhenyja u lyc starshegho vozrasta (Russian). Zhurn AMN Ukrajiny (Ukrainian). 2004;10(3):555-562.
Mitchenko OI, Karpachov VV. Diahnostyka i likuvannia metabolichnoho syndromu, tsukrovoho diabetu, prediabetu i sertsevo-sudynnykh zakhvoriuvan: rekomendatsii asotsiatsii kardiolohiv Ukrainy ta asotsiatsii endokrynolohiv Ukrainy. Sertsevo-sudynni zakhvoriuvannia: rekomendatsii z diahnostyky, profilaktyky ta likuvannia. K.: Morion, 2011:68-79 (Ukrainian).
Ashrafi F, Behnam B, Ahmadi. M. A. et al. Association between cognitive function and metabolic syndrome using montreal cognitive assessment test cognitive function; metabolic syndrome; MoCA. ICNSJ. 2015;N 2 (3):91-96.
Assuncao N, Sudo FK, Drummond C et al. Metabolic syndrome and cognitive decline in the elderly: A systematic review. PLoS ONE. 2018;13(3). e0194990. https://doi. org/10.1371/journal.pone.0194990.
Chang T, Lung F, Yen Y. Depressive symptoms, cognitive impairment, and metabolic syndrome in community-dwelling elderly in Southern Taiwan. Psychogeriatrics. 2015;15(2):109-115.
Collins B, Harley A, Wroolie T. A systematic review of the effects of metabolic syndrome on cognition in relation to gender. Arch Clin Neuropsychol. 2014;29(6):577.
Crichton GE, Elias MF, Buckley JD et al. Metabolic syndrome, cognitive performance, and dementia. J Alzheimers Dis. 2012;30(2):77-87.
Cunningham EL, McGuinness B, Herron B, Passmore AP. Dementia. Ulster Med J. 2015;4(2):79-87.
Dubois B, Litvan I. The FAB: A frontal assessment battery at bedside. Neurology. 2000;55 (11):1621-1626.
Folstein M, Folstein S, McHugh PR. Mini-mental state: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinical. J Psychiatr Res. 1975;N 12:189—198.
Harrison SL, Stephan BC, Siervo M et al. Is there an association between metabolic syndrome and cognitive function in very old adults? The Newcastle 85+ Study. J Am Geriatr Soc. 2015;63(4):667-675.
Ho JS, Cannaday JJ, Barlow CE et al. Relation of the number of metabolic syndrome risk factors with all-cause and cardiovascular mortality. Am J Cardiol. 2008;102:689-692.
Kim H, Go SM, Seo SW et al. Survival in subcortical vascular dementia: predictors and comparison to probable alzheimer’s disease in a tertiary memory clinic population. J Dement Geriatr Cogn Disord. 2015;40 (3-4):210-221.
Levine DA, Langa KM. Vascular cognitive impairment: Disease mechanisms and therapeutic implications. Neurotherapeutics. 2011;N 8:361—373.
Liu CL, Lin MH, Peng LN et al. Late-life metabolic syndrome prevents cognitive decline among older men aged 75 years and over: one-year prospective cohort study. J Nutr Health Aging. 2013;17(6):523—526.
Luo L, Yang M, Hao Q et al. Cross-sectional study examining the association between metabolic syndrome and cognitive function among the oldest old. J Am Med Dir Assoc. 2013;14(2):105—108.
Parmenter BA, Denney DR, Lynch SG. The cognitive performance of patients with multiple sclerosis during periods of high and low fatigue. Multiple Sclerosis. 2003;9(2):111—118.
Stroop JR. Studies of interference in serial verbal reactions. J Exp Psychol. 1975;18:643—662.
Viscogliosi G, Donfrancesco C, Palmieri L, Giampaoli S. The metabolic syndrome and 10-year cognitive and functional decline in very old men. A population-based study. Arch Gerontol Geriatr. 2017;70:62-66.
Yaffe K, Weston AL, Blackwell T, Krueger KA. The metabolic syndrome and development of cognitive impairment among older women. Arch Neurol. 2009;66(3):324-328.
Yates KF, Sweat V, Yau PL, Turchiano MM, Convit A. Impact of metabolic syndrome on cognition and brain: a selected review of the literature. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2012;32(9):2060-2067.
