Методи корекції інфекційно-запальних порушень після гострих ішемічних розладів мозкового кровообігу, асоційованих з вірусною інфекцією
DOI:
https://doi.org/10.30978/UNJ2019-1-5Ключові слова:
вірус сімейства герпесу, лікування гострих цереброваскулярних захворювань, профілактикаАнотація
Дослідження ролі інфекційних агентів у патогенезі неінфекційних захворювань набуває особливої значущості. Результати дослідження впливу бактерій і вірусів на ризик розвитку онкологічних, автоімунних та серцево‑судинних захворювань свідчать про можливість запобігання частині цих захворювань за допомогою специфічних профілактичних і лікувальних заходів. Розроблено ефективні способи та заходи немедикаментозної і фармакологічної профілактики повторного ішемічного інсульту: модифікація способу життя, нормалізація артеріального тиску, тривалий прийом антитромбоцитарних засобів, у деяких випадках — використання непрямих антикоагулянтів, призначення статинів, каротидна ендартеректомія. У доступній нам літературі виявлено поодинокі дані щодо використання противірусних препаратів при лікуванні хворих з герпес‑асоційованими ускладненнями, які розвиваються при інсультах і транзиторній ішемічній атаці. Як у вітчизняній, так і у світовій літературі, відзначається недолік систематизованих даних щодо застосування противірусної терапії у пацієнтів з гострими порушеннями мозкового кровообігу. Своєчасне виявлення вірусів сімейства герпес у біологічних рідинах хворих на інсульт має стати обов’язковим для призначення противірусних препаратів. Крім володіння методами, спрямованими на врятування життя хворих у гострий період захворювань, лікарі повинні мати уявлення про можливі ускладнення і бути готовими до їх лікування та профілактики. Профілактику повторного інсульту якомога швидше після розвитку першого інсульту або транзиторної ішемічної атаки вважають актуальною у цій групі пацієнтів. Комплексна профілактика дає змогу знизити ризик розвитку повторного ішемічного інсульту майже на 80 %, запобігши таким чином 4 з 5 імовірних інсультів. Представлено сучасний підхід до лікування та профілактики гострих цереброваскулярних захворювань, які мають бути комплексними.
Посилання
Adilova Z, Adilov Sh. The prevalence of noninfectious diseases and the structure of the main types of noninfectious diseases (Russian). Eur Res. 2016;5:105-106.
Vasilyeva IG, Chopik NG, Kul’chikov A. E., Makarenko AN. Viral complications after acute hemorrhagic stroke (Russian). Ukrainskyi neirokhirurhichnyi zhurnal [Ukrainian neurosurgical journal] (Ukrainian). 2006;2:41-48.
Gertsev VN, Vasilyeva IG, Makarenko AN, Son A. Mechanism and laws of development of infectious and inflammatory viral complications in hemorrhagic stroke (Russian). Mizhnarodnyi nevrolohichnyi zhurnal [International neurological journal] (Ukrainian). 2012;3:185-188.
Gumenyuk AV, Rybalko SL, Savosko SI et al. Herpes virus infection in conditions of stroke and pharmacological correction in experiment (Ukrainian). Visnyk problem biolohii i medytsyny [Bulletin of problems in biology and medicine] (Ukrainian). 2016;1(2):41-44.
Kul’chikov A. E., Makarenko AN. Latent herpes infection reactivation in acute ischemic stroke and its correction with cerebrolysin (Russian). Tsitokinyi i vospalenie [Cytokines and inflammation] (Russian). 2007;6(1):47-53.
Kul’chikov A. E., Makarenko AN. Neuroimmunocorrection therapy for the prophylaxis of infectious complications in acute stroke patients (Russian). Eksperimentalnaya i klinicheskaya farmakologiya [Experimental and clinical pharmacology] (Russian). 2008;6:34-38. Doi: https://doi.org/10.30906/0869-2092-2008-71-6-34-38
Parahonsky AP. Immunopatology and the concept of immunotherapy in stroke (Russian). Fundamental’nyye issledovaniya (Russian). 2007;80:30.
Parfenov VA, Verbitskaya SV. Prospects and realities prevention of repeated ischemic stroke (Russian). Meditsinskiy sovet (Russian). 2012;4:83-88.
Parfenov VA. Prevention of repeated ischemic stroke (Russian). Russkiy meditsinskiy zhurnal (Russian). 2008;12:1694-1699.
Abdelmalik PA, Ambrose T, Bell R. Herpes simplфсex viral encephalitis masquerading as a classic left MCA stroke. Case Rep Neurol Med. 2015;2015:673724. Doi: 10.1155/2015/673724.
Altmann DM. Neuroimmunology and neuroinflammation in autoimmune, neurodegenerative and psyhiatric disease. Immunology. 2018;154(2):167-168. Doi: 10.1111/imm.12943.
Borbinha C, Marto JP, Calado S, Viana-Baptista M. A young woman with ischemic stroke: should we pay more attention to varicella zoster infection?. Case Rep Neurol. 2016;8(2):145-150. Doi: 10.1159/000447296.
Damania B. Oncogenic gama-herpesviruses: comparison of viral proteins involved in tumorigenesis. Nat Rev Microbiol. 2004;2(8):656-668.
Elkind MS, Hills NK, Glaser C.A et al. Herpesvirus infections and childhood arterial ischemic stroke: results of the VIPS study. Circulation. 2016;133(8):732-741. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018595.
Furie KL, Kasner SE, Adams RJ et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke or transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American heart association/American stroke association. Stroke. 2011;42(1):227-276. Doi: 10.1161/STR.0b013e3181f7d043.
Grabska K, Gromadzka G, Członkowska A. Infections and ischemic stroke outcome. Neurol Res Int. 2011;2011. 691348. Doi: 10.1155/2011/691348.
Hackam DG, Spence JD. Combining multiple approaches for the secondary prevention of vascular events after stroke: a quantitative modeling study. Stroke. 2007;38(6):1881-1885.
Harms H, Prass K, Meisel C et al. Preventive antibacterial therapy in acute ischemic stroke: a randomized controlled trial. PLoS One. 2008;3(5). e2158. Doi: 10.1371/journal.pone.0002158.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(7):2160-2236. Doi: 10.1161/STR.0000000000000024.
Krypciak S, Mézière A, Belmin J et al. Which vaccination and cardiovascular prevention in elderly?. Presse Med. 2013;42(2):202-208. Doi: 10.1016/j.lpm.2012.06.025.
Laufs U, Ference BA. Vaccination to prevent atherosclerotic cardiovascular diseases. Eur Heart J. 2017;38 (32):2508-2510.
Lavallée PC, Labreuche J, Fox KM et al. Influenza vaccination and cardiovascular risk in patients with recent TIA and stroke. Neurology. 2014;82 (21):1905-1913. Doi: 10.1212/WNL.0000000000000456.
Lewis S. Neuroimmunology: Brain police. Nat Rev Neurosci. 2018;19(2):60. Doi: 10.1038/nrn.2018.5.
Lin SP, Long YM, Chen XH. The effects of statins on infections after stroke or transient ischemic attack: a meta-analysis. PLoS One. 2015;10(7). e0130071. Doi: 10.1371/journal.pone.0130071.
Namitome S, Shindo S, Wada K et al. Cerebral infarction related to varicella zoster virus vasculopathy. Rinsho Shinkeigaku. 2018;58(3):182-187. Doi: 10.5692/clinicalneurol.cn-001117.
Rincon F, Sacco RL. Secondary stroke prevention. J Cardiovasc Nurs. 2008;23(1):34-41.
Shah PK. Link between infection and atherosclerosis: who are the culprits: viruses, bacteria, both, or neither?. Circulation. 2001;103(1):5-6.
Tsuboguchi S, Wakasugi T, Umeda Y et al. Herpes simplex encephalitis presenting as stroke-like symptoms with atypical MRI findings and lacking cerebrospinal fluid pleocytosis. Rinsho Shinkeigaku. 2017;57(7):387-390. Doi: 10.5692/clinicalneurol.cn-001033.
Van de Beek D, Wijdicks EF, Vermeij FH et al. Preventive antibiotics for infections in acute stroke: a systematic review and meta-analysis. Arch Neurol. 2009;66(9):1076-1081. Doi: 10.1001/archneurol.2009.176.
Vermeij JD, Westendorp WF, Dippel DW et al. Antibiotic therapy for preventing infections in people with acute stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2018;1. CD008530. Doi: 10.1002/146518582.
Wang G, Zhang Y, Xie X et al. Effect of statins on occurrence of infection and infection-related mortality: a meta-analysis. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2014;34(7):988-993.
Weeks DL, Greer CL, Willson MN. Statin medication use and nosocomial infection risk in the acute phase of stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016;25 (10):2360-2367. Doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.05.033.
