DOI: https://doi.org/10.30978/UNJ2019-1-5

Методи корекції інфекційно-запальних порушень після гострих ішемічних розладів мозкового кровообігу, асоційованих з вірусною інфекцією

N. S. Turchinа

Анотація


Дослідження ролі інфекційних агентів у патогенезі неінфекційних захворювань набуває особливої значущості. Результати дослідження впливу бактерій і вірусів на ризик розвитку онкологічних, автоімунних та серцево‑судинних захворювань свідчать про можливість запобігання частині цих захворювань за допомогою специфічних профілактичних і лікувальних заходів. Розроблено ефективні способи та заходи немедикаментозної і фармакологічної профілактики повторного ішемічного інсульту: модифікація способу життя, нормалізація артеріального тиску, тривалий прийом антитромбоцитарних засобів, у деяких випадках — використання непрямих антикоагулянтів, призначення статинів, каротидна ендартеректомія. У доступній нам літературі виявлено поодинокі дані щодо використання противірусних препаратів при лікуванні хворих з герпес‑асоційованими ускладненнями, які розвиваються при інсультах і транзиторній ішемічній атаці. Як у вітчизняній, так і у світовій літературі, відзначається недолік систематизованих даних щодо застосування противірусної терапії у пацієнтів з гострими порушеннями мозкового кровообігу. Своєчасне виявлення вірусів сімейства герпес у біологічних рідинах хворих на інсульт має стати обов’язковим для призначення противірусних препаратів. Крім володіння методами, спрямованими на врятування життя хворих у гострий період захворювань, лікарі повинні мати уявлення про можливі ускладнення і бути готовими до їх лікування та профілактики. Профілактику повторного інсульту якомога швидше після розвитку першого інсульту або транзиторної ішемічної атаки вважають актуальною у цій групі пацієнтів. Комплексна профілактика дає змогу знизити ризик розвитку повторного ішемічного інсульту майже на 80 %, запобігши таким чином 4 з 5 імовірних інсультів. Представлено сучасний підхід до лікування та профілактики гострих цереброваскулярних захворювань, які мають бути комплексними.


Ключові слова


вірус сімейства герпесу; лікування гострих цереброваскулярних захворювань; профілактика

Повний текст:

PDF

Посилання


Adilova Z, Adilov Sh. The prevalence of noninfectious diseases and the structure of the main types of noninfectious diseases (Russian). Eur Res. 2016;5:105-106.

Vasilyeva IG, Chopik NG, Kul’chikov A. E., Makarenko AN. Viral complications after acute hemorrhagic stroke (Russian). Ukrainskyi neirokhirurhichnyi zhurnal [Ukrainian neurosurgical journal] (Ukrainian). 2006;2:41-48.

Gertsev VN, Vasilyeva IG, Makarenko AN, Son A. Mechanism and laws of development of infectious and inflammatory viral complications in hemorrhagic stroke (Russian). Mizhnarodnyi nevrolohichnyi zhurnal [International neurological journal] (Ukrainian). 2012;3:185-188.

Gumenyuk AV, Rybalko SL, Savosko SI et al. Herpes virus infection in conditions of stroke and pharmacological correction in experiment (Ukrainian). Visnyk problem biolohii i medytsyny [Bulletin of problems in biology and medicine] (Ukrainian). 2016;1(2):41-44.

Kul’chikov A. E., Makarenko AN. Latent herpes infection reactivation in acute ischemic stroke and its correction with cerebrolysin (Russian). Tsitokinyi i vospalenie [Cytokines and inflammation] (Russian). 2007;6(1):47-53.

Kul’chikov A. E., Makarenko AN. Neuroimmunocorrection therapy for the prophylaxis of infectious complications in acute stroke patients (Russian). Eksperimentalnaya i klinicheskaya farmakologiya [Experimental and clinical pharmacology] (Russian). 2008;6:34-38. Doi: https://doi.org/10.30906/0869-2092-2008-71-6-34-38

Parahonsky AP. Immunopatology and the concept of immunotherapy in stroke (Russian). Fundamental’nyye issledovaniya (Russian). 2007;80:30.

Parfenov VA, Verbitskaya SV. Prospects and realities prevention of repeated ischemic stroke (Russian). Meditsinskiy sovet (Russian). 2012;4:83-88.

Parfenov VA. Prevention of repeated ischemic stroke (Russian). Russkiy meditsinskiy zhurnal (Russian). 2008;12:1694-1699.

Abdelmalik PA, Ambrose T, Bell R. Herpes simplфсex viral encephalitis masquerading as a classic left MCA stroke. Case Rep Neurol Med. 2015;2015:673724. Doi: 10.1155/2015/673724.

Altmann DM. Neuroimmunology and neuroinflammation in autoimmune, neurodegenerative and psyhiatric disease. Immunology. 2018;154(2):167-168. Doi: 10.1111/imm.12943.

Borbinha C, Marto JP, Calado S, Viana-Baptista M. A young woman with ischemic stroke: should we pay more attention to varicella zoster infection?. Case Rep Neurol. 2016;8(2):145-150. Doi: 10.1159/000447296.

Damania B. Oncogenic gama-herpesviruses: comparison of viral proteins involved in tumorigenesis. Nat Rev Microbiol. 2004;2(8):656-668.

Elkind MS, Hills NK, Glaser C.A et al. Herpesvirus infections and childhood arterial ischemic stroke: results of the VIPS study. Circulation. 2016;133(8):732-741. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018595.

Furie KL, Kasner SE, Adams RJ et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke or transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American heart association/American stroke association. Stroke. 2011;42(1):227-276. Doi: 10.1161/STR.0b013e3181f7d043.

Grabska K, Gromadzka G, Członkowska A. Infections and ischemic stroke outcome. Neurol Res Int. 2011;2011. 691348. Doi: 10.1155/2011/691348.

Hackam DG, Spence JD. Combining multiple approaches for the secondary prevention of vascular events after stroke: a quantitative modeling study. Stroke. 2007;38(6):1881-1885.

Harms H, Prass K, Meisel C et al. Preventive antibacterial therapy in acute ischemic stroke: a randomized controlled trial. PLoS One. 2008;3(5). e2158. Doi: 10.1371/journal.pone.0002158.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(7):2160-2236. Doi: 10.1161/STR.0000000000000024.

Krypciak S, Mézière A, Belmin J et al. Which vaccination and cardiovascular prevention in elderly?. Presse Med. 2013;42(2):202-208. Doi: 10.1016/j.lpm.2012.06.025.

Laufs U, Ference BA. Vaccination to prevent atherosclerotic cardiovascular diseases. Eur Heart J. 2017;38 (32):2508-2510.

Lavallée PC, Labreuche J, Fox KM et al. Influenza vaccination and cardiovascular risk in patients with recent TIA and stroke. Neurology. 2014;82 (21):1905-1913. Doi: 10.1212/WNL.0000000000000456.

Lewis S. Neuroimmunology: Brain police. Nat Rev Neurosci. 2018;19(2):60. Doi: 10.1038/nrn.2018.5.

Lin SP, Long YM, Chen XH. The effects of statins on infections after stroke or transient ischemic attack: a meta-analysis. PLoS One. 2015;10(7). e0130071. Doi: 10.1371/journal.pone.0130071.

Namitome S, Shindo S, Wada K et al. Cerebral infarction related to varicella zoster virus vasculopathy. Rinsho Shinkeigaku. 2018;58(3):182-187. Doi: 10.5692/clinicalneurol.cn-001117.

Rincon F, Sacco RL. Secondary stroke prevention. J Cardiovasc Nurs. 2008;23(1):34-41.

Shah PK. Link between infection and atherosclerosis: who are the culprits: viruses, bacteria, both, or neither?. Circulation. 2001;103(1):5-6.

Tsuboguchi S, Wakasugi T, Umeda Y et al. Herpes simplex encephalitis presenting as stroke-like symptoms with atypical MRI findings and lacking cerebrospinal fluid pleocytosis. Rinsho Shinkeigaku. 2017;57(7):387-390. Doi: 10.5692/clinicalneurol.cn-001033.

Van de Beek D, Wijdicks EF, Vermeij FH et al. Preventive antibiotics for infections in acute stroke: a systematic review and meta-analysis. Arch Neurol. 2009;66(9):1076-1081. Doi: 10.1001/archneurol.2009.176.

Vermeij JD, Westendorp WF, Dippel DW et al. Antibiotic therapy for preventing infections in people with acute stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2018;1. CD008530. Doi: 10.1002/146518582.

Wang G, Zhang Y, Xie X et al. Effect of statins on occurrence of infection and infection-related mortality: a meta-analysis. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2014;34(7):988-993.

Weeks DL, Greer CL, Willson MN. Statin medication use and nosocomial infection risk in the acute phase of stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016;25 (10):2360-2367. Doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.05.033.




© Український неврологічний журнал, 2019
© ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2019