Особливості динаміки відновлення порушених когнітивних функцій у пацієнтів із хронічною ішемією мозку  після перенесеного COVID-19

М.О. МИХАЙЛІЧЕНКО

doi:10.30978/UNJ2024-2-3-24

Автор(и)

М.О. МИХАЙЛІЧЕНКО Університетська клініка Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, Київ, Україна https://orcid.org/0009-0001-1221-4220

DOI:

https://doi.org/10.30978/UNJ2024-2-3-24

Ключові слова:

хронічна ішемія мозку; COVID-19; когнітивні порушення; Монреальська шкала оцінки когнітивних функцій.

Анотація

Мета роботи — вивчити поширеність та ступінь виразності когнітивних порушень у пацієнтів із хронічною ішемією мозку (ХІМ) після симптоматичної коронавірусної хвороби-2019 (COVID-19).

Матеріали та методи. Обстежено 60 пацієнтів (12 чоловіків і 48 жінок) із ХІМ після симптоматичного COVID-19 (основна група) та 40 пацієнтів (9 чоловіків і 31 жінка) із ХІМ без перенесеного симптоматичного COVID-19 (контрольна група). Середній вік пацієнтів основної групи становив (62,4 ± 9,0) року, пацієнтів контрольної групи — (58, ± 9,4) року. Пацієнтів основної групи обстежували тричі: через 4—12 тиж після симптоматичного COVID-19 (1-ша точка спостереження), через 6 та 12 міс (відповідно 2-га та 3-тя точки). Для оцінки наявності та ступеня виразності когнітивних порушень використовували Монреальську шкалу оцінки когнітивних функцій.

Результати. У всіх пацієнтів контрольної групи когнітивні функції були не порушені, тоді як лише у 8,3 % пацієнтів основної групи через 4—12 тиж після COVID-19 когнітивні функції були в межах норми, більшість пацієнтів (76,7 %) мали помірні когнітивні порушення (ПКП), 15,0 % — виразні когнітивні порушення. Когнітивні функції були значно кращими (p < 0,001) через 6 і 12 міс після симптоматичного COVID-19. Частка пацієнтів із нормальними когнітивними функціями збільшилася до 28,6 та 60,0 % відповідно, тоді як частка пацієнтів із ПКП зменшилася до 65,3 % (p > 0,05) і 34,3 % (p < 0,001).

Висновки. Симптоматичний COVID-19 погіршив когнітивні функції в 91,7 % пацієнтів із ХІМ, але в більшості з них зареєстровано тенденцію до поліпшення. Через рік після COVID-19 лише 40,0 % пацієнтів із ХІМ мали порушені когнітивні функції. Отримані дані свідчать про те, що когнітивні функції в пацієнтів із ХІМ інтенсивно відновлюються протягом першого року після симптоматичного COVID-19.

Біографія автора

М.О. МИХАЙЛІЧЕНКО, Університетська клініка Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, Київ

Михайліченко Марина Олександрівна
зав. неврологічного відділення

Посилання

Benveniste H, Nedergaard M. Cerebral small vessel disease: A glymphopathy? Curr Opin Neurobiol. 2022 Feb:72:15-21. http://doi.org/10.1016/j.conb.2021.07.006.

Crook H, Raza S, Nowell J, Young M, Edison P. Long covid-mechanisms, risk factors, and management. BMJ. 2021 Jul 26:374:n1648. http://doi.org/10.1136/bmj.n1648.

Gambardella J, Morelli MB, Wang X, Marfella R, Santulli G. Hypertension, Thrombosis, Kidney Failure, and Diabetes: Is COVID-19 an Endothelial Disease? A Comprehensive Evaluation of Clinical and Basic Evidence. J Clin Med. 2020;9(5):1417. http://doi.org/10.3390/jcm9051417.

Greenberg SM, Vernooij MW, Cordonnier C, et al. Cerebral microbleeds: a guide to detection and interpretation. Lancet Neurol. 2009 Feb;8(2):165-74. http://doi.org/10.1016/S1474-4422(09)70013-4.

Hsu JL, Fan YC, Huang YL, Wang J, Chen WH, Chiu HC, Bai CH. Improved predictive ability of the Montreal Cognitive Assessment for diagnosing dementia in a community-based study. Alzheimers Res Ther. 2015 Nov 9;7(1):69. http://doi.org/10.1186/s13195-015-0156-8.

Li Q, Yang Y, Reis C, Tao T, Li W, Li X, Zhang JH. (2018). Cerebral small vessel disease. Cell Transplant. 2018 Dec;27(12):1711-1722. http://doi.org/10.1177/0963689718795148.

Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. http://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.