Нейропатичний компонент болю у пацієнтів з мінно-вибуховими пораненнями

Автор(и)

  • Ю.Л. Кучин Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, Україна https://orcid.org/0000-0002-9667-1911
  • Д.О. Говсєєв Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, Україна https://orcid.org/0000-0001-9669-0218
  • Р.В. Гибало Національний військово­медичний клінічний центр «Головний військовий клінічний госпіталь», Київ, Україна https://orcid.org/0000-0001-9527-6613
  • Г.І. Постернак Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, Україна https://orcid.org/0000-0003-2521-8543

DOI:

https://doi.org/10.30978/UNJ2023-1-4-56

Ключові слова:

нейропатичний компонент болю; мінно-вибухові поранення; хронічний біль.

Анотація

У пацієнтів із мінно-вибуховими пораненнями хронічний біль спостерігається у середньому в 83,3 % випадків. З’ясовано, що на це впливає кількість поранених анатомічних ділянок тіла. Так, у пацієнтів, які отримали поранення в 1 чи 2 анатомічні ділянки тіла, частота хронізації болю становить 82,2 %, а в осіб, які отримали поранення в ≥ 3 анатомічні ділянки тіла, — 91,7 %.

Мета роботи — дослідити наявність нейропатичного компонента болю у пацієнтів із мінно-вибуховими пораненнями та його вплив на частоту хронізації болю.

Матеріали та методи. Проаналізовано результати лікування 280 пацієнтів, які отримали мінно-вибухові поранення під час бойових дій. Оскільки кількість поранених анатомічних ділянок тіла впливає на хронізацію болю, пацієнтів розділили на дві групи: до групи 1 віднесли 169 пацієнтів із пораненнями в 1 чи 2 анатомічні ділянки тіла, до групи 2 — 111 пацієнтів із пораненнями більше 2 анатомічних ділянок. Для діагностики нейропатичного болю застосовували опитувальник Douleur Neuropathique 4 questions.

Результати. Дані діагностичного опитувальника Douleur Neuropathique 4 questions свідчать про те, що в усіх пацієнтів був наявний нейропатичний компонент болю (4—6 балів). На всіх етапах лікування не виявлено статистично значущої різниці між групами: під час лікування у військових мобільних госпіталях (p = 0,911) і військово-медичних клінічних центрах (p = 0,771), на момент виписки зі стаціонару (p = 0,931), через 1 міс після виписки (p = 0,949), 3 міс (p = 0,931), 6 міс (p = 0,927) і 12 міс (p = 0,842).

Висновки. Пацієнти, які отримали мінно-вибухові поранення, мають високу частоту хронізації болю. На ризик хронізації впливає нейропатичний компонент болю, який був наявний у всіх пацієнтів.

Біографії авторів

Ю.Л. Кучин, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ

Кучин Юрій Леонідович
д. мед. н., проф., чл.-кор. НАМН України

Д.О. Говсєєв, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ

Говсєєв Дмитро Олександрович
д. мед. н., проф., директор Київського міського пологового будинку № 5, зав. кафедри акушерства та гінекології № 1

Р.В. Гибало, Національний військово­медичний клінічний центр «Головний військовий клінічний госпіталь», Київ

Гибало Ростислав Віталійович

Г.І. Постернак, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ

Постернак Генадій Іванович
д. мед. н., проф. кафедри хірургії, анестезіології та інтенсивної терапії

Посилання

Kuchyn IuL, Horoshko VR. [Pain syndrome in patients with gunshot wounds of the limbs and post-traumatic stress disorders]. Emergency Medicine. 2022;17(7):24-31. https://doi.org/10.22141/2224-0586.17.7.2021.244591. Ukrainan.

Kuchyn IuL, Horoshko VR. [Influence of the type of anesthesia during reconstructive surgical interventions on the final results of treatment of patients with gunshot wounds of the extremities and post-traumatic stress disorders]. Current Aspects of Military Medicine. 2021;28(2):92-104. https://doi.org/10.32751/2310-4910-2021-28-2-8. Ukrainan.

Kuchyn I, Horoshko V. Chronic pain in patients with gunshot wounds. BMC Anesthesiol. 2023;47. https://doi.org/10.1186/s12871-023-02005-3.

Kuchyn IuL, Horoshko VR. Predictors of treatment failure among patients with gunshot wounds and post-traumatic stress disorder. BMC Anesthesiol. 2021;21:263. https://doi.org/10.1186/s12871-021-01482-8.

Lee H, Kong V, Cheung C, et al. Trends in the management of abdominal gunshot wounds over the last decade: a South African experience. World J Surg. 2022;46(5):998-1005. https://doi.org/10.1007/s00268-022-06469-1.

Miller K, Benns M, Bozeman M, et al. Operative management of thoracic gunshot wounds: more aggressive treatment has been required over time. Am Surg. 2019;85(11):1205-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31775959/.

Zeineddin A, Williams M, Nonez H, et al. Gunshot injuries in American Trauma Centers: Analysis of the lethality of multiple gunshot wounds. Am Surg. 2021;87(1):39-44. https://doi.org/10.1177/0003134820949515.

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-11-18

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження