Нове обличчя герпес-зостерної інфекції в дітей

T. V. Pokrovska, V. V. GnatiUk

Анотація


Проаналізовано 4 випадки оперізувального герпесу з ураженням нервової системи у дітей для ілюстрації особливостей клінічного перебігу, необхідності проведення полімеразної ланцюгової реакції зразка серозного ліквору для встановлення етіологічного чинника та своєчасного призначення етіотропної терапії. Протягом вересня — листопада 2017 р. у 4 дітей різного віку (2, 6, 13 і 17 років) виник асептичний менінгіт, спричинений вірусом Varicella zoster. У 3 дітей типовий висип виник на початку захворювання, а в однієї пацієнтки менінгіт передував появі висипу. В усіх хворих діагноз підтверджено виявленням у цереброспінальній рідині та крові ДНК вірусу Varicella zoster методом полімеразної ланцюгової реакції, а також підвищеним титром IgG до цього вірусу в сироватці крові. Завдяки з’ясуванню етіології захворювання хворим призначено ацикловір довенно. Перебіг серозних менінгітів у всіх дітей був сприятливим. Випадки герпес-зостерного менінгіту свідчать про зростання частоти реактивованої герпес-зостерної інфекції у дітей, а також про можливість виникнення ураження нервової системи у вигляді серозного менінгіту в імунокомпетентних осіб. Симптоми менінгіту можуть передувати висипу або виникати після його появи.


Ключові слова


оперізувальний герпес; діти; асептичний менінгіт; імунокомпетентні особи

Повний текст:

PDF

Посилання


Kazmirchuk VE. Herpesvirus infections in immunocompetent persons / V.Ye. Kazmirchuk, D. V. Maltsev. Clinical Immunology Allergology Infectology. 2010;9-10 (38-39):7-16 (Ukrainian).

Kramarev SO. Modern course of chicken pox in children and treatment options using liposomal form of recombinant interferon alfa-2b (Lipoferon) / S. O. Kramarev, L. O. Palatna, A. V. Vygovsky. News of medicine and pharmacy. 2008;19:261 (Ukrainian).

Maltsev DV. Efficiency of antiviral treatment in herpesvirus neuroinfection with temporal epilepsy / D. V. Maltsev, V. E. Kazmirchuk. International neurol journ. 2011;4 (42):21-28 (Ukrainian).

Murina EA. Clinico-laboratory characteristics of serous meningitis in St. Petersburg / Е. А. Murina, M. V. Ivanova, Z. A. Osipova, A. L. Mukomolova. Archive of pathology. 2010;6:32-34 (Russian).

Prokopiv OV. Epidemiological and clinical aspects of current chicken pox in children / O. V. Prokopiv, A. I. Mostyuk, N. M. Prikkuda. Infectious diseases. 2012;2 (68):39-46 (Ukrainian).

Brisson M, Gay NJ, Edmunds WJ, Andrews NJ. Exposure to varicella boosts immunity to herpes-zoster: implications for mass vaccination against chickenpox. Vaccine. 2002;20:2500-2507.

Esposito S, Bosis S, Pinzani R et al. A case of meningitis due to varicella zoster virus reactivation in an immunocompetent child. Ital J Pediatr (Milan, Italy). 2013;39:72.

Gilden DH, Kleinschmidt-DeMasters BK, LaGuardia JJ et al. Neurologic complications of the reactivation of varicella-zoster virus. N Engl J Med. 2000;342:635-645.

Grimprel E, Levy C, de La Rocque F et al., Pediatricians Working Group. Paediatric varicella hospitalisations in France: a nation wide survey. Clin Microbiol Infect. 2007;13(5):546-549.

Grose C, Bonthius D, Afifi AK. Chickenpox and the geniculate ganglion: facial nerve palsy, Ramsay Hunt syndrome and acyclovir treatment. Pediatr Infect Dis J. 2002;Vol. 21:6157.

Haanpää M, Dastidar P, Weinberg A et al. CSF and MRI findings in patients with acute herpes zoster. Neurol. 1998 — Vol. 51:140511.

Habib AA, Don Gilden, Schmid D, Safdieh J. Varicella zoster virus meningitis with hypoglycorrhachia in the absence of rash in an immunocompetent woman. J Neurovirol. 2009;15(2):206-208. doi: 10.1080/13550280902725550.

Hambleton S, Gershon AA. Preventing varicella-zoster disease. Clin Microbiol Rev. 2005;18(1):70-80.

Han JY, Hanson DC, Way SS. Herpes zoster and meningitis due to reactivation of varicella vaccine virus in an immunocompetent child. Pediatr Infect Dis J (Minnesota, USA). 2011;30(3):266-268. doi: 10.1097/INF.0b013e3181f63cf9.

Ibrahim W, Elzouki AN, Husain A, Osman L. Varicella zoster aseptic meningitis: report of an atypical case and literature review. Am J Case (Doha, Qatar) Rep. 2015;16:594-597.

Insinga RP, Itzler RF, Pellier JM et al. The incidence of herpes zoster in a United States administrative database. J Gen Intern Med. 2005;20:748-753.

Itoh N, Motokura K, Kumakura A et al. Herpes zoster meningitis in immunocompetent children: Two case reports and a literature review. Pediatr Int (Osaka, Japan). 2017;59 (10):1116-1118. doi: 10.1111/ped.13362.

Jumaan AO, Yu O, Jackson LA et al. Incidence of herpes zoster, before and after varicella-vaccination-associated decreases in the incidence of varicella, 1992-2002. J Infect Dis. 2005;191:2002.

Kaf Al-Ghazal S, Ismaiel Tekko A. The valuable contributions of Al-Razi (Rhazes) in the history of pharmacy during the middle ages [Електронний ресурс]. Режим доступу: http://www.ishim.net/islam/alrazi3.htm.

Kim S, Lee SH, Choi YC et al. Neurological complications of herpes zoster. J Korean Neurol Assoc. 1994;12:715-722.

Kleinschmidt-DeMasters BK, Gilden DH. Varicella-zoster virus infections of the nervous system: clinical and pathologic correlates. Arch Pathol Lab Med. 2001;125(6):770-780.

Ku C.-C., Besser J, Abendroth A et al. Varicella-zoster virus pathogenesis and immunobiology: new concepts emerging from investigations with the SCIDhu mouse model. J Virol. 2005;79(5):2651-2658.

Moriuchi H, Moriuchi M, Sun CC, Trucksis M. Disseminated cutaneous zoster and aseptic meningitis in a previously healthy patient. J Infect (Baltimore, USA). 1997;35(2):183-185.

Oxman MN, Levin MJ, Johnson GR et al. A vaccine to prevent herpes zoster and postherpetic neuralgia in older adults. N Engl J Med. 2005;352:84.

Szinnai G, Farron F, Bär G, Heininger U. Herpes zoster and aseptic meningitis in a previously healthy child. Eur J Pediatr. 2003;162(6):434-435.




© Український неврологічний журнал, 2018
© ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2018