Клініко-неврологічні, нейропсихологічні та цитокінові особливості різних типів перебігу розсіяного склерозу (огляд літератури)

Анотація

Розсіяний склероз (РС) є хронічним імуноопосередкованим демієлінізувальним захворюванням цент­ральної нервової системи, що характеризується значною клінічною, радіологічною та патогенетичною гетерогенністю, а також варіабельністю типів перебігу й швидкості прогресування. Захворювання вражає переважно осіб молодого працездатного віку та є однією з провідних причин нетравматичної інвалідизації в цій популяції. Останніми роками зростає інтерес до вивчення не лише моторних, а й когнітивних та емоційних порушень, які суттєво впливають на якість життя пацієнтів і рівень їхньої соціальної адаптації.
Мета огляду — узагальнити сучасні наукові дані щодо клініко-неврологічних, нейропсихологічних та імунологічних (зокрема цитокінових) особливостей різних типів перебігу РС.
Проведено бібліосемантичний аналіз літературних джерел за 2023—2026 рр. із використанням міжнарод- них наукометричних баз даних. Було опрацьовано понад 100 наукових джерел, з яких до остаточного аналізу залучено 35 найбільш інформативних і сучасних публікацій.
Установлено, що типи перебігу РС, які прогресують (первинно-прогресуючий і вторинно-прогресуючий перебіг) асоціюються з виразнішим когнітивним дефіцитом, зниженням швидкості опрацювання інформації, порушенням виконавчих функцій, підвищеним рівнем втоми, а також із високою частотою афективних розладів, зокрема депресії та тривоги. Показано, що важливу роль у формуванні нейропсихологічного дефіциту відіграють процеси нейрозапалення та імунної дисрегуляції. Особливу увагу приділено аналізу цитокінового профілю, зокрема прозапальних (інтерлейкін (ІЛ)-6, IЛ-8, фактор некрозу пухлини-α, IЛ-12) і протизапальних (IЛ-4, IЛ-10) медіаторів. Їхній дисбаланс корелює з активністю захворювання, ступенем інвалідизації та виразністю когнітивних і емоційних порушень.

Висновки. Наявні дані свідчать про актуальність комплексного підходу до вивчення різних типів перебігу РС із урахуванням імунологічних і нейропсихологічних аспектів для розробки та вдосконалення персоналізованої лікувальної тактики.