Вплив якості сну на когнітивну функцію пацієнтів із розсіяним склерозом

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.30978/UNJ2026-1-34

Ключові слова:

розсіяний склероз; когнітивні порушення; якість сну; глімфатична система.

Анотація

Когнітивні порушення (КП) виявляють у 30—70 % пацієнтів із розсіяним склерозом (РС). Вони можуть виникати навіть за відсутності інших клінічних дефіцитів. Когнітивні порушення є одними з виявів, які найбільш інвалідизують, що суттєво впливає на якість життя пацієнтів, перешкоджаючи їхній соціальній активності й працевлаштуванню. Розглянуто ймовірну роль розладів сну в когнітивному функціонуванні пацієнтів із РС з урахуванням ролі глімфатичної системи та її активності під час сну.

Мета роботи — оцінити вплив якості сну на когнітивну функцію у пацієнтів із РС.

Матеріали та методи. У дослідження було залучено 32 пацієнтів із РС у фазі загострення, які не отримували хворобомодифікаційну терапію. Когнітивні функції оцінювали за допомогою Монреальської когнітивної шкали (MoCA), а якість сну — за допомогою Піттсбурзького індексу якості сну (PSQI). Статистичний аналіз проводили з використанням програми Jamovi (версія 2.3.28). Застосовували U-критерій Манна—Вітні та кореляційний аналіз Спірмена. Значення p < 0,05 вважали статистично значущим.

Результати. Загальний бал за MoCA, показники виконавчих функцій, короткочасної пам’яті, уваги, концентрації та робочої пам’яті були значно нижчими у групі з КП порівняно з групою з нормальною когнітивною функцією. Зниження уваги, концентрації та робочої пам’яті корелювало з пізнішим часом засинання й наявністю розладів сну. Домен короткочасної пам’яті мав значущу негативну кореляцію з часом засинання, тривалістю та ефективністю сну. Тест Спірмена виявив значущий негативний зв’язок між PSQI та загальним балом за MoCA, компонентами уваги, концентрації, робочої та короткочасної пам’яті.

Висновки. Існує помірна негативна кореляція між показниками якості сну та когнітивною діяльністю, що свідчить про те, що погіршення сну може бути пов’язане зі зниженням когнітивних функцій у пацієнтів із РС.

Біографії авторів

А.П. РЕВУРКО, Одеський національний медичний університет

Ревурко Анастасія Петрівна 
аспірант кафедри неврології та нейрохірургії

Е.В. БАБИЧ, Одеський національний медичний університет

Бабич Еліза Віталіївна
асист. кафедри неврології та нейрохірургії

Ю.О. СОЛОДОВНІКОВА, Одеський національний медичний університет

Солодовнікова Юлія Олександрівна 
к. мед. н., доцент кафедри неврології та нейрохірургії

Посилання

Alghanimy A, Work LM, Holmes WM. The glymphatic system and multiple sclerosis: An evolving connection. Mult Scler Relat Disord. 2024 Mar;83:105456. http://doi.org/10.1016/j.msard.2024.105456.

Benedict RHB, Amato MP, DeLuca J, Geurts JJG. Cognitive impairment in multiple sclerosis: clinical management, MRI, and therapeutic avenues. Lancet Neurol. 2020 Oct;19(10):860-871. http://doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30277-5.

Bishir M, Bhat A, Essa MM, Ekpo O, Ihunwo AO, Veeraraghavan VP, et al. Sleep Deprivation and Neurological Disorders. Biomed Res Int. 2020 Nov 23;2020:5764017. http://doi.org/10.1155/2020/5764017.

Buratti L, Iacobucci DE, Viticchi G, Falsetti L, Lattanzi S, Pulcini A, Silvestrini M. Sleep quality can influence the outcome of patients with multiple sclerosis. Sleep Med. 2019 Jun;58:56-60. http://doi.org/10.1016/j.sleep.2019.02.020.

Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh sleep quality index: A new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Research. 1989;28(2):193-213. http://doi.org/10.1016/0165-1781(89)90047-4.

Carotenuto A, Cacciaguerra L, Pagani E, Preziosa P, Filippi M, Rocca MA. Glymphatic system impairment in multiple sclerosis: relation with brain damage and disability. Brain. 2022 Aug 27;145(8):2785-2795. http://doi.org/10.1093/brain/awab454.

Clemens L, Langdon D. How does cognition relate to employment in multiple sclerosis? A systematic review. Mult Scler Relat Disord. 2018 Nov;26:183-191. http://doi.org/10.1016/j.msard.2018.09.018.

Hsu WY, Rowles W, Anguera JA, Anderson A, Younger JW, Friedman S, Gazzaley A, Bove, R. Assessing Cognitive Function in Multiple Sclerosis With Digital Tools: Observational Study. J Med Internet Res. 2021 Dec 30;23(12):e25748. http://doi.org/10.2196/25748.

Iliff J, Simon M. CrossTalk proposal: The glymphatic system supports convective exchange of cerebrospinal fluid and brain interstitial fluid that is mediated by perivascular aquaporin-4. J Physiol. 2019 Sep;597(17):4417-4419. http://doi.org/10.1113/JP277635.

Iliff JJ, Wang M, Liao Y, Plogg BA, Peng W, Gundersen GA, et al. A paravascular pathway facilitates CSF flow through the brain parenchyma and the clearance of interstitial solutes, including amyloid β. Sci Transl Med. 2012 Aug 15;4(147):147ra111. http://doi.org/10.1126/scitranslmed.3003748.

Ivaniuk A, Solodovnikova Y, Marusich T, Son A. The impairment of the functional system and fatigue at the onset of the disease predict reaching disability milestones in relapsing-remitting multiple sclerosis differently in female and male patients. Acta Neurologica Belgica. 2021;121(6):1699-1706. http://doi.org/10.1007/s13760-020-01478-0.

Kress BT, Iliff JJ, Xia M, Wang M, Wei HS, Zeppenfeld D, et al. Impairment of paravascular clearance pathways in the aging brain. Ann Neurol. 2014 Dec;76(6):845-61. http://doi.org/10.1002/ana.24271.

Lechner-Scott J, Agland S, Allan M, Darby D, Diamond K, Merlo D, van der Walt A. Managing cognitive impairment and its impact in multiple sclerosis: An Australian multidisciplinary perspective. Mult Scler Relat Disord. 2023 Nov;79:104952. http://doi.org/10.1016/j.msard.2023.104952.

McGinley MP, Goldschmidt CH, Rae-Grant AD. Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis: A Review. JAMA. 2021;325(8):765-779. http://doi.org/10.1001/jama.2020.26858.

Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. http://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.

Papantoniou K, Massa J, Devore E, Munger KL, Chitnis T, Ascherio A, Schernhammer ES. Rotating night shift work and risk of multiple sclerosis in the Nurses’ Health Studies. Occup Environ Med. 2019 Oct;76(10):733-738. http://doi.org/10.1136/oemed-2019-106016.

Peng W, Achariyar TM, Li B, Liao Y, Mestre H, Hitomi E, et al. Suppression of glymphatic fluid transport in a mouse model of Alzheimer’s disease. Neurobiol Dis. 2016 Sep;93:215-25. http://doi.org/10.1016/j.nbd.2016.05.015

Rasmussen MK, Mestre H, Nedergaard M. The glymphatic pathway in neurological disorders. Lancet Neurol. 2018 Nov;17(11):1016-1024. http://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30318-1.

Shokri-Kojori E, Wang GJ, Wiers CE, Demiral SB, Guo M, Kim SW, et al. β-Amyloid accumulation in the human brain after one night of sleep deprivation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Apr 24;115(17):4483-4488. http://doi.org/10.1073/pnas.1721694115.

Szlufik S, Kopeć K, Szleszkowski S, Koziorowski D. Glymphatic System Pathology and Neuroinflammation as Two Risk Factors of Neurodegeneration. Cells. 2024 Feb 5;13(3):286. http://doi.org/10.3390/cells13030286.

##submission.downloads##

Опубліковано

2026-03-31

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження